腰间盘突出症的预防和治疗方法需结合日常管理和医疗干预。常见预防措施包括调整生活习惯、加强腰背肌锻炼,治疗方法涵盖物理治疗、药物治疗及手术干预等,具体需根据病情程度选择。
1、调整生活习惯
避免久坐或长时间保持固定姿势,每隔1小时起身活动5-10分钟。坐立时使用腰托支撑腰椎,睡眠选择硬板床并在膝下垫软枕,减轻椎间盘压力。日常搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰,减少腰椎负重。
2、腰背肌功能锻炼
推荐进行五点支撑法、小燕飞等核心肌群训练,每天2组,每组10-15次。游泳尤其是蛙泳可增强腰背肌肉力量,建议每周进行3次,每次30分钟以上。锻炼需循序渐进,急性发作期应暂停。
3、物理治疗
急性期采用腰椎牵引,通过机械拉伸增加椎间隙宽度,缓解神经压迫。超短波、中频电疗等可改善局部血液循环,每次治疗20-30分钟。症状稳定后可进行专业手法复位,但需在正规医疗机构操作。
4、药物治疗
疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联用乙哌立松片,神经水肿患者需配合甲钴胺片营养神经。严重神经根性疼痛可短期应用甘露醇注射液脱水治疗。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效、出现马尾神经综合征或进行性肌力下降者,需考虑椎间孔镜髓核摘除术。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄病例,术后需佩戴支具3个月,逐步进行康复训练。
出现下肢放射痛、间歇性跛行等症状应及时就诊,通过CT或MRI明确突出程度。治疗期间避免腰部推拿、拔罐等刺激性操作,注意腰部保暖。术后患者需在康复师指导下进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等训练,预防神经根粘连。