宫颈癌疫苗二价和四价的主要区别在于预防的HPV型别、适应人群、接种程序及价格等方面。二价疫苗主要预防HPV16和18型，四价疫苗在此基础上增加了对HPV6和11型的防护，适用年龄范围及接种时间也存在差异。
1、预防的病毒型别不同
二价疫苗针对HPV16和18两种高危型病毒，这两种类型与约70%的宫颈癌相关。四价疫苗除预防HPV16、18型外，还能预防HPV6和11型低危病毒感染，这两种低危型主要引起90%的生殖器疣。
2、适应人群范围不同
二价疫苗在国内获批适用于9-45岁女性，主要针对宫颈癌预防。四价疫苗在国内批准的接种年龄为20-45岁女性，除宫颈癌预防外，还能预防外阴癌、阴道癌以及生殖器疣等疾病。
3、接种程序不同
二价疫苗采用0、1、6月的三剂接种方案，全程需6个月完成。四价疫苗推荐0、2、6月的接种程序，第二剂与首剂间隔2个月，全程接种周期相同但时间安排略有差异。
4、保护效果差异
二价疫苗对宫颈癌前病变的保护率可达93.2%，且对HPV31、33、45型存在交叉保护作用。四价疫苗除宫颈癌防护外，对生殖器疣的保护效果达90%以上，但对其他HPV型别的交叉保护较弱。
5、价格差异
二价疫苗单剂价格约600元，全程接种费用1800元左右；四价疫苗单剂约800元，全程约2400元，具体费用受地区及医疗机构影响。
建议根据年龄、性暴露风险和经济条件选择疫苗类型，未婚未育女性优先考虑四价疫苗的全面防护。无论接种何种疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查，接种后需观察30分钟以防过敏反应，接种部位24小时内避免沾水。