尿道感染能否自愈需要根据感染的具体情况判断。轻度下尿路感染可能通过自身免疫调节缓解，但病情较重或存在并发症时通常无法自愈，需及时进行规范治疗。
1、生理性自愈情况
部分轻度尿道感染可能自愈，常见于单纯性膀胱炎患者。当病原体毒力较弱且患者免疫功能正常时，通过增加饮水量（每日2000-3000ml）、保持排尿通畅（每2-3小时排尿一次）等措施，尿液中冲刷作用可帮助清除部分病原微生物。但需密切观察症状变化，若24-48小时内未缓解或出现发热需立即就医。
2、病理性治疗需求
上尿路感染或复杂性尿路感染通常无法自愈。急性肾盂肾炎患者会出现持续高热（体温大于38.5℃）、腰痛等症状，需及时使用抗菌药物如头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等进行治疗。妊娠期女性、糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者，感染易进展为脓毒血症，此类人群出现尿频、尿痛等症状时需立即就医。
出现尿道刺激症状建议及时进行尿常规和尿培养检查。治疗期间需注意会阴部清洁，避免憋尿和性生活。抗菌药物使用应严格遵循医嘱，完成规定疗程以防止耐药菌产生，通常单纯性膀胱炎需3日疗法，肾盂肾炎需14日疗程。