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结核性脑膜炎是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的中枢神经系统疾病,属于结核病的严重类型之一。该病多继发于肺结核或其他部位的结核病灶,具有较高的致残率和死亡率,需及时诊断和治疗。

结核分枝杆菌通过血液播散至脑膜及脑实质,引发炎症反应。患者常表现为发热、头痛、恶心呕吐、颈部僵硬,严重时可能出现意识障碍、抽搐或肢体瘫痪。儿童、免疫力低下人群及未规范治疗结核病的患者属于高危群体。诊断需结合脑脊液检查、影像学结果及病原学检测。治疗以抗结核药物为主,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药,疗程通常需持续12-18个月,重症患者需配合糖皮质激素治疗。

确诊后应立即在传染病专科医院接受规范治疗,严格遵医嘱完成全程药物治疗。治疗期间需定期监测肝肾功能,加强营养支持。密切接触者应进行结核筛查,患者需做好呼吸道隔离。出现持续头痛、发热等神经系统症状时,应及时到感染科或神经内科就诊,早期干预可显著改善预后。

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