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输尿管是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管是人体泌尿系统中的重要器官,左右各一,连接肾脏与膀胱,主要承担输送尿液的功能。其结构特点与生理作用对维持正常排尿功能至关重要。

1、解剖结构

输尿管为细长管道,长约25-30厘米,直径约4-7毫米。自上而下可分为腹部段、盆部段和膀胱壁内部,管壁由内向外依次为黏膜层、肌层和外膜。黏膜层的移行上皮细胞具有抗尿液腐蚀特性,肌层的平滑肌通过节律性蠕动推动尿液下移。

2、生理功能

输尿管通过每分钟2-3次的蠕动波,将肾盂收集的尿液单向输送至膀胱。其末端斜行穿过膀胱壁形成的输尿管间嵴,在膀胱充盈时可形成机械性阀门效应,有效防止尿液反流。这种防逆流机制能避免膀胱压力传导至肾脏,保护肾实质免受损害。

3、临床关联

输尿管结石是最常见的病理状态,直径超过5毫米的结石易在三个生理狭窄处嵌顿,引发典型肾绞痛。先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫或神经源性功能障碍可能导致肾积水,长期积水超过1000ml会造成肾功能不可逆损伤。影像学检查中,输尿管全程在X线造影下呈"S"形走向。

日常建议每日饮水量保持在2000ml以上,有助于降低尿液结晶浓度。出现腰部放射性疼痛、血尿或排尿异常时,应及时进行超声或CT尿路造影检查,明确诊断后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜手术等方式治疗。

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