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抑制尿酸生成的药物有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抑制尿酸生成的药物主要包括别嘌醇、非布司他以及托匹司他等,具体用药需严格遵医嘱。这类药物通过抑制尿酸合成途径中的关键酶,减少尿酸生成,适用于高尿酸血症或痛风患者。

1、别嘌醇

别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤及黄嘌呤转化为尿酸的过程,从而降低血尿酸水平。该药适用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其适用于尿酸生成过多型患者。但部分人群可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应,严重时可能引发超敏反应综合征。

2、非布司他

非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成酶活性减少尿酸生成。其降尿酸作用强于别嘌醇,且对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。但需注意心血管不良事件风险,用药期间需监测血压、心率等指标,禁用于缺血性心脏病或心力衰竭患者。

3、托匹司他

托匹司他是新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂,可有效降低血清尿酸浓度。该药适用于对别嘌醇不耐受或存在禁忌证的患者,具有较高的选择性。但需注意其可能引起头痛、胃肠道不适等副作用,同时需避免与硫唑嘌呤等药物联用,以免增加毒性反应。

使用上述药物时应遵循个体化原则,定期复查血尿酸及肝肾功能。治疗期间需配合低嘌呤饮食,限制酒精摄入,避免剧烈运动诱发关节症状。若出现药物过敏或严重不良反应,需立即停药并就医调整治疗方案。

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