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糖尿病可能引发哪些并发症

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病可能引发的并发症包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及糖尿病足等。这些并发症与长期血糖控制不佳密切相关,可能影响多个器官和系统。

1、心血管疾病

长期高血糖会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中等风险。糖尿病患者常伴有高血压、血脂异常,进一步加速血管病变。临床表现为胸痛、头晕、肢体无力等症状,需通过心电图、心脏超声等检查评估病情。

2、糖尿病肾病

高血糖引起肾小球滤过率异常,导致微量白蛋白尿,逐渐发展为肾功能衰竭。患者可能出现水肿、尿量减少,需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值,治疗上常用ACEI类药物如卡托普利片、依那普利片等控制血压和蛋白尿。

3、糖尿病视网膜病变

血糖异常导致视网膜微血管渗漏、出血,早期表现为视物模糊,晚期可能引发视网膜脱落或青光眼。建议每年进行眼底检查,抗VEGF药物如雷珠单抗注射液可用于延缓病变进展。

4、糖尿病神经病变

高血糖损害周围神经髓鞘,导致四肢麻木、刺痛或感觉减退,自主神经受累可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压。甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善神经代谢,配合红外线理疗缓解症状。

5、糖尿病足

下肢血管闭塞和神经损伤共同作用,导致足部溃疡难以愈合,严重时发生坏疽。患者需每日检查足部皮肤,穿减压鞋垫,出现创面应及时清创并使用重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。

糖尿病患者应每3-6个月复查糖化血红蛋白,将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。出现视力骤降、胸闷气促、下肢水肿等症状时,需立即至内分泌科就诊。日常需遵循低GI饮食,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟限酒以降低并发症风险。

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