脑血管动脉瘤的严重程度需根据具体情况判断，未破裂时可能无明显症状，但破裂后可能危及生命。其危险性主要与是否破裂、动脉瘤大小、位置以及患者基础疾病等因素有关。
1、未破裂动脉瘤
多数未破裂的动脉瘤患者可能长期无明显症状，通常在体检时被偶然发现。但动脉瘤存在破裂风险，尤其是直径超过7mm的瘤体或形态不规则者，可能因血压波动、外伤等因素导致血管壁破裂。
2、已破裂动脉瘤
动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血，患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。据统计，首次破裂出血的死亡率可达30%-40%，二次出血死亡率更高，属于神经外科急危重症。
3、动脉瘤大小与位置
位于脑底动脉环（Willis环）或重要血管分叉处的动脉瘤破裂风险较高。直径大于5mm的动脉瘤破裂概率显著增加，而小于3mm的微小动脉瘤相对风险较低。位于后循环的动脉瘤因解剖位置复杂，手术难度和风险更大。
4、患者基础疾病
合并高血压、动脉粥样硬化、吸烟等危险因素的患者，动脉瘤生长速度和破裂风险会显著增加。遗传性结缔组织疾病患者更易出现多发性动脉瘤，治疗难度相应增大。
发现脑血管动脉瘤应及时到神经外科就诊，通过CTA、DSA等检查评估风险。对于高危动脉瘤，可考虑血管内介入栓塞或开颅夹闭术等治疗。日常需严格控血压、戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱定期复查监测动脉瘤变化。