痛风患者通常需要根据病情在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素以及降尿酸药物等进行治疗。常见的治疗药物包括双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、别嘌醇片、非布司他片等。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎镇痛作用。在痛风急性发作期,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或吲哚美辛片等控制关节红肿热痛症状,但需注意胃肠道不适等不良反应。
2、秋水仙碱
作为传统抗痛风药物,能抑制中性粒细胞迁移和炎症因子释放。对于急性痛风性关节炎患者,在发作36小时内小剂量使用秋水仙碱片效果较好,但可能引起腹泻等消化道反应,需严格遵循医嘱调整用量。
3、糖皮质激素
适用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者,通过抑制免疫反应减轻关节炎症。短期可使用醋酸泼尼松片、地塞米松片或甲泼尼龙片,但需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,不能长期使用。
4、降尿酸药物
在急性期症状缓解2-4周后,需开始使用别嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。非布司他片作为新型降尿酸药,适用于存在肾功能不全的患者,使用时需定期监测肝功能和尿酸水平。
痛风患者应注意在风湿免疫科医生指导下规范用药,急性期与缓解期用药方案不同,切忌自行调整药物。治疗期间需保持低嘌呤饮食,每日饮水量建议达到2000ml以上,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标。肥胖患者需通过合理运动控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。