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脑膜炎有哪些主要症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜炎患者通常会出现发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐以及意识障碍等主要症状。这些表现与脑膜受病原体感染引发的炎症反应相关,具体症状可能因个体差异或病原体类型有所不同。

1、发热

病原体侵入脑膜后,机体免疫系统启动防御机制,体温调节中枢受到影响,患者体温可快速升高至38℃以上,常伴随寒战或出汗等全身性反应。

2、头痛

炎症刺激脑膜神经末梢及颅内压升高共同作用,导致头部出现持续性、搏动性疼痛,咳嗽或低头时疼痛可能加剧,部分患者描述为"炸裂样"头痛。

3、颈部僵硬

脑膜刺激征的典型表现,患者平卧时颈部前屈受限,被动屈颈时可引发疼痛。临床检查中可能出现克尼格征阳性,即屈髋伸膝时产生抵抗感。

4、恶心呕吐

颅内压增高刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐,这种呕吐与进食无关,可能突然发生且不易缓解,常伴随食欲减退等消化道症状。

5、意识障碍

随着病情进展,部分患者会出现精神萎靡、嗜睡等症状,严重者可能出现谵妄、昏迷等意识状态改变,提示中枢神经系统受累加重。

出现上述症状时应立即就医,通过脑脊液检查明确病原体类型。治疗期间需密切监测生命体征,保持环境安静避光。日常应注意避免自行服用退热药物掩盖病情,及时进行规范的抗感染治疗可有效改善预后。

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