晚上睡觉多梦可能是生理性原因所致，也可能与神经衰弱、焦虑症等疾病因素有关。建议结合自身情况调整或就医明确病因。
1、生理性原因
长期精神压力大、情绪波动或作息不规律可能影响睡眠周期，导致快速眼动睡眠期延长，出现多梦现象。这种情况通常伴随次日疲劳感，但无其他器质性病变表现。可通过改善睡眠环境、规律作息或适当运动缓解。
2、神经衰弱
该病症多由长期紧张引起大脑皮层功能弱化，导致睡眠浅、多梦易醒。患者常伴记忆力减退、头痛等症状。治疗可遵医嘱使用安神补脑液、谷维素片或佐匹克隆片等药物，配合认知行为疗法效果更佳。
3、焦虑症
焦虑情绪会导致杏仁核过度激活，使睡眠中梦境增多且内容多与担忧相关。患者清醒时常有心悸、坐立不安等表现。治疗需在医生指导下使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，联合正念减压等心理干预。
若多梦症状持续超过1个月且影响日间功能，建议及时到神经内科就诊。日常应避免睡前过度使用电子产品，保持卧室温度在18-22℃为宜，晚餐不宜过饱。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。