茶碱在遵医嘱合理使用的情况下一般对人体没有危害，但若过量使用可能存在风险。其安全性主要与使用剂量、个体代谢差异等因素有关，需结合具体情况判断。
1、正常剂量使用
茶碱作为支气管扩张剂常用于哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的治疗。在医生指导下按推荐剂量服用时，茶碱能够有效改善气道痉挛，此时血药浓度通常维持在安全范围，一般不会产生明显不良反应。
2、过量使用危害
茶碱的治疗窗较窄，过量服用可能导致中毒反应，表现为心悸、恶心呕吐、头痛等症状。严重时可引发心律失常、抽搐甚至昏迷，这与血药浓度超过20mg/L时对中枢神经和心血管系统的刺激作用相关。
3、特殊人群风险
肝肾功能不全者代谢茶碱能力下降，易导致药物蓄积。老年患者因生理性代谢减慢，也需调整剂量。此外，与喹诺酮类抗生素或西咪替丁等药物联用时，可能因相互作用增加中毒风险。
使用茶碱期间应严格遵循医嘱，定期监测血药浓度。若出现心慌、手抖等异常反应，需立即停药并就医。日常避免自行增减药量，用药期间需告知医生正在服用的其他药物，以减少不良反应发生风险。