散光和近视的治疗需根据患者年龄、度数进展及用眼需求综合选择，通常包括日常护理、光学矫正、药物治疗、屈光手术及其他治疗方式，建议在眼科医生指导下进行。
1、日常护理
保持良好的用眼习惯是基础，如避免长时间近距离用眼，每用眼40分钟休息10分钟，适当增加户外活动时间。调整阅读光线至500勒克斯以上，保持书本与眼睛30厘米距离，对延缓近视发展有积极作用。
2、光学矫正
框架眼镜是最常用且安全的方法，可选择球柱镜联合矫正散光。8岁以上可验配硬性透气性角膜接触镜（RGP），夜间佩戴角膜塑形镜可暂时性降低近视度数。高度散光患者建议选择环曲面设计镜片，可提高矫正精度。
3、药物治疗
对于近视进展较快的儿童，可在医生指导下使用0.01%阿托品滴眼液，研究显示其可延缓近视发展约60%。合并视疲劳者可短期使用人工泪液，但需注意防腐剂型不宜长期使用。
4、屈光手术
年满18岁且度数稳定者可考虑激光手术，全飞秒SMILE适合600度以下近视合并散光，ICL晶体植入术适用于1000度以上超高度近视。角膜厚度不足者可采用个性化引导的TransPRK手术，术后需严格防护紫外线。
5、其他治疗
视觉训练可改善调节功能异常，对于集合不足型视疲劳患者效果显著。后巩膜加固术适用于每年进展超过100度的病理性近视，可降低黄斑病变风险。高度散光合并圆锥角膜需使用角膜交联术。
建议患者每半年进行专业验光，儿童青少年应建立屈光发育档案。佩戴角膜塑形镜者需严格遵循护理流程，定期复查角膜地形图。术后患者需避免揉眼，外出佩戴防蓝光眼镜，出现视物变形需及时就诊排查眼底病变。