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脑梗康复有哪些方式

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗康复方式主要包括药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言康复以及日常生活能力训练等,需根据患者具体情况选择个性化方案。早期规范康复对改善预后有重要意义,建议在医生指导下进行。

1、药物治疗

药物治疗是脑梗康复的基础,可帮助控制危险因素并预防复发。患者通常需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。若存在高血压或糖尿病,还需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等药物进行控制。

2、物理治疗

针对肢体功能障碍,可通过运动疗法改善肌力、平衡和协调能力。常用方法包括关节活动度训练、步态训练、平衡板训练等。对于肌张力增高者,可采用牵伸技术、功能性电刺激等物理因子治疗,必要时使用支具矫正异常姿势。

3、作业治疗

通过穿衣、进食、如厕等日常生活活动训练,帮助患者恢复手部精细功能。治疗师会根据患者功能障碍程度设计个性化任务,如使用特制餐具练习自主进食,利用积木、拼图等工具锻炼手眼协调能力。

4、语言康复

针对失语症或构音障碍患者,需进行听理解、口语表达、阅读书写等系统性训练。治疗师常采用Schuell刺激疗法,通过反复听觉刺激和语音强化,帮助重建语言功能。对于严重构音障碍者,可配合交流辅助工具进行替代沟通。

5、日常生活能力训练

重点训练转移、如厕、洗漱等基础生活技能,通过环境改造(如加装扶手、防滑垫)和适应性器具(如长柄取物器)提升独立性。同时进行记忆力、注意力等认知功能训练,帮助患者更好地回归家庭和社会。

康复治疗需在发病后尽早开展,治疗强度应循序渐进。家属需配合营造安全家居环境,避免跌倒等二次伤害。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标,密切关注血压、血糖变化。康复过程中如出现肌张力进行性增高、关节疼痛等情况,应及时与康复团队沟通调整方案。

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