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肺结核应该如何治疗

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗、手术治疗、营养支持以及隔离措施等,需根据病情严重程度和并发症情况选择方案。

1、药物治疗

肺结核以抗结核药物治疗为主,通常需要多种药物联合使用。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,可抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。治疗周期通常需6-9个月,需严格遵医嘱全程规律用药。

2、对症治疗

若患者出现咳嗽、咳痰症状,可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片等止咳化痰药物。若存在发热症状,可酌情使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热药物,同时需保持水分摄入。

3、手术治疗

对于药物治疗无效、存在厚壁空洞或合并大咯血等并发症的患者,可能需进行肺部分切除术或全肺切除术。术前需评估心肺功能,术后仍需继续抗结核治疗。

4、营养支持

日常需保证高蛋白、高热量饮食,适量增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物摄入。存在营养不良的患者可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养,维持机体抵抗力。

5、隔离措施

活动性肺结核患者需进行呼吸道隔离,佩戴口罩并单独居住。痰液需经消毒处理,隔离期通常持续至规范治疗2周后且痰菌检查转阴。

肺结核患者应严格遵医嘱按时服药,避免擅自停药导致耐药性。治疗期间需每月复查痰涂片、胸部CT等,密切观察药物不良反应。家庭成员需进行结核菌素试验筛查,患者咳嗽时需遮掩口鼻,保持室内通风。

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