肺气肿的治疗药物需根据具体病情选择,常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素等,必要时需配合氧疗。患者应在医生指导下规范用药,避免自行调整治疗方案。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂是缓解肺气肿患者呼吸困难的主要药物,如沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液、噻托溴铵粉吸入剂等。这类药物可通过舒张气道平滑肌,改善气流受限,从而减轻喘息、胸闷等症状,需按需或规律使用。
2、糖皮质激素
对于存在气道高反应性或合并哮喘的患者,可能需使用布地奈德吸入粉雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素。此类药物可减轻气道炎症反应,但长期使用需警惕口腔念珠菌感染等副作用,用药后应漱口。
3、祛痰药
痰液黏稠难以咳出时,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦口服液等祛痰药物。这类药物通过降低痰液黏稠度,促进气道分泌物排出,有助于保持呼吸道通畅。
4、抗生素
合并细菌感染出现黄脓痰、发热时,需根据病原学检查结果选用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。需注意避免滥用抗生素,防止耐药菌产生。
5、长期氧疗
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者,需每日进行15小时以上的家庭氧疗,通过鼻导管或面罩吸入氧气,维持血氧分压≥60mmHg,有助于延缓肺动脉高压发展。
肺气肿患者需严格戒烟并避免接触粉尘等刺激因素。建议定期复查肺功能,在医生指导下进行呼吸康复训练。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等情况应及时就医,避免擅自调整药物剂量或更换治疗方案。