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脚后跟疼怎么办

黄江 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等因素有关,可通过休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等方式缓解。日常需避免过度行走或负重,若症状加重应及时就医。

1、休息和冰敷

急性疼痛期建议减少足部活动,避免长时间站立或行走。可在疼痛部位进行冰敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于减轻局部炎症反应。同时需选择宽松柔软的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、物理治疗

慢性期可通过足底筋膜拉伸、跟腱牵拉等锻炼增强软组织弹性。每日用温水泡脚或局部热敷,促进血液循环。超声波、冲击波等物理治疗也可改善局部组织修复,缓解慢性疼痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可外贴氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,注意避免药物接触伤口或黏膜。

4、封闭治疗

反复发作且药物效果不佳者,可在医生指导下进行局部封闭注射,常用醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液。需严格无菌操作,注射后需观察是否有感染等不良反应。

5、手术治疗

针对跟骨骨刺或跟腱严重损伤者,可考虑行跟骨骨刺切除术、跟腱修复术等。术后需进行康复训练,逐步恢复足部功能,术后3个月内避免剧烈运动。

日常建议控制体重减轻足部压力,避免赤脚行走。若疼痛伴随红肿、发热或影响行走,需及时到骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。自行用药可能掩盖病情,激素类药物需严格遵医嘱使用,糖尿病患者慎用封闭治疗。

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