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青光眼的症状有哪些

陈娟 眼科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

青光眼通常会出现视力模糊、眼痛、头痛、恶心呕吐以及视野缺损等症状,具体表现因病情类型和进展程度有所差异。

1、视力模糊

青光眼急性发作时,眼压急剧升高可导致角膜水肿,患者可能出现视物模糊、眼前出现光晕或雾状感,尤其在暗光环境下更为明显。这种视力变化多为暂时性,但可能反复发作。

2、眼痛

眼压升高会刺激睫状神经,引发眼球胀痛或钝痛,疼痛程度与眼压升高幅度相关。闭角型青光眼急性期可能出现剧烈眼痛,常伴随同侧头痛,疼痛可放射至额部或枕部。

3、头痛

眼压升高引起的三叉神经反射可导致偏头痛样疼痛,多位于眼眶周围或前额区域。部分患者头痛程度剧烈,可能误诊为脑血管疾病,需结合眼部症状进行鉴别。

4、恶心呕吐

急性闭角型青光眼发作时,可能因迷走神经反射出现严重的恶心呕吐,常被误认为消化系统疾病。这种呕吐多为喷射状,与进食无明显关联,且常伴有瞳孔散大等体征。

5、视野缺损

慢性开角型青光眼患者早期可能出现旁中心暗点,随着视神经损伤加重,逐渐发展为弓形暗点、管状视野,最终导致视野向心性缩小。这种改变具有隐匿性和不可逆性。

若出现突发性视力下降、剧烈眼痛或视野异常,建议立即到眼科进行眼压测量、房角镜检查和视野评估。40岁以上人群、高度近视者及有青光眼家族史者,应每年进行眼底和眼压筛查。确诊患者需遵医嘱规范治疗,定期复查视神经功能。

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