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产后抑郁怎么办

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

产后抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、社会支持、住院治疗及日常调理等,需根据病情程度在医生指导下选择。具体方案如下:

1、心理治疗

认知行为疗法和人际心理治疗是常用手段,通过调整错误认知模式、改善人际交往能力缓解抑郁情绪。每周1-2次咨询,持续6-8周可有效改善轻中度症状,尤其适合哺乳期产妇。

2、药物治疗

中重度患者需遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等SSRI类抗抑郁药,这类药物哺乳期相对安全。伴有焦虑时可联用劳拉西泮,但需严格监测婴儿反应,用药期间建议定期检测血药浓度。

3、社会支持

家庭成员需学习产后护理知识,主动分担育儿责任,建立规律探视制度。参加产妇互助小组,通过同伴支持减少孤独感,每日有效陪伴时间建议不少于3小时。

4、住院治疗

出现自杀倾向或完全丧失育儿能力时,需在精神专科医院进行封闭治疗。采用改良电休克治疗(MECT)可快速控制重症症状,疗程通常6-8次,治疗期间实施母婴隔离。

5、日常调理

保持每天30分钟有氧运动,如产后瑜伽或散步。增加Ω-3脂肪酸摄入,每日补充200mgDHA。建立规律作息,保证连续睡眠4小时以上,必要时家人协助夜间哺乳。

产后抑郁患者应及时到精神心理科就诊,通过爱丁堡产后抑郁量表评估病情。治疗期间需定期复诊调整方案,切忌自行停药。哺乳期用药需严格遵循L分级标准,治疗过程中应同步进行母婴健康监测。

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