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反流性咽喉炎如何治疗

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

反流性咽喉炎的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗等,需根据病情程度进行选择。常见治疗方式有调整饮食及体位、抑酸药物应用、促胃动力药物使用、黏膜保护剂治疗以及必要时手术治疗。

1、调整饮食及体位

日常需避免高脂、辛辣或过酸食物,减少咖啡及酒精摄入。进食后避免立即平卧,夜间睡眠时可抬高床头15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流,缓解咽喉部刺激症状。

2、抑酸药物治疗

遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,抑制胃酸分泌。也可选择H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊,减少胃酸对咽喉黏膜的腐蚀,疗程通常需持续4-8周。

3、促胃动力药物治疗

多潘立酮片、莫沙必利片等药物可加速胃排空,减少胃内容物滞留。这类药物需餐前服用,与抑酸药物联用可协同改善反流症状,但需注意药物相互作用。

4、黏膜保护剂治疗

硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物能在咽喉及食管黏膜形成保护层,减轻胃酸刺激。这类药物建议在反流症状发作时含服或吞服,需与抑酸药物间隔1-2小时服用。

5、手术治疗

对于药物控制不佳、存在严重解剖异常或并发症患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术等抗反流手术。术后需配合饮食管理,定期复查喉镜评估疗效。

治疗期间需严格戒烟,避免穿紧身衣物增加腹压。若出现持续声嘶、吞咽疼痛或呼吸困难等症状,应及时复诊调整治疗方案。药物使用需遵循剂量和疗程要求,不可自行增减药量或突然停药,以免影响疗效或导致症状反复。

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