脑梗塞的治疗方案需根据患者具体情况制定，不存在统一的最佳方案，通常包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、介入治疗以及其他治疗等。患者应及时就诊，在医生指导下选择个性化治疗方式。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。存在脑水肿时可用甘露醇注射液脱水降颅压，神经保护类药物如依达拉奉注射液可减少神经损伤。发病4.5小时内符合条件的患者可使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓。
2、手术治疗
大面积脑梗塞伴严重脑水肿时，可采用去骨瓣减压术降低颅内压。针对大血管闭塞患者，可在时间窗内实施血管内取栓术，通过机械装置直接清除血栓。
3、康复治疗
病情稳定后尽早开展肢体功能训练，包括关节活动度练习和步态训练。存在语言障碍者需进行口语表达、听理解等语言康复训练，配合吞咽功能练习改善进食能力。
4、介入治疗
颈动脉狭窄超过70%的患者可考虑血管成形术，必要时放置颈动脉支架。颅内动脉狭窄者可能需要进行血管内球囊扩张联合支架植入治疗。
5、其他治疗
高压氧治疗可改善脑组织缺氧，中医针灸作为辅助手段有助于肢体功能恢复。需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟并调整饮食结构。
脑梗塞患者发病后应争分夺秒就医，溶栓治疗具有严格时间窗限制。治疗期间需密切监测生命体征，康复训练应循序渐进。所有用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药，定期复查评估治疗效果并及时调整方案。