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不孕不育症该怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

不孕不育症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、调整生活方式以及心理干预等,需根据具体病因选择合适方案。建议及时就医明确诊断后,在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

若由内分泌异常导致,例如女性排卵障碍,可遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑或尿促性素等促排卵药物。男性少精症可补充左卡尼汀、维生素E等改善精子质量。甲状腺功能异常者需用左甲状腺素钠片调节激素水平。

2、手术治疗

女性存在输卵管堵塞、宫腔粘连或子宫内膜息肉时,可通过腹腔镜、宫腔镜进行疏通或切除。男性精索静脉曲张患者可进行精索静脉高位结扎术,隐睾者需行睾丸下降固定术。

3、辅助生殖技术

对于输卵管性不孕或严重男性因素不育,可尝试人工授精(IUI)。若常规治疗无效,可考虑体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,即试管婴儿,包括卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)等衍生技术。

4、调整生活方式

建议双方保持规律作息,均衡摄入蛋白质和维生素,避免吸烟饮酒。适当运动控制体重,女性体重指数(BMI)建议维持在18.5-24.9kg/m²。男性避免高温环境,减少久坐和紧身裤穿着。

5、心理干预

长期不孕可能引发焦虑抑郁,可通过心理咨询、冥想或参加互助小组缓解压力。研究表明心理干预能提高辅助生殖成功率,必要时可在医生指导下短期使用抗焦虑药物。

建议备孕超过1年未成功者及时到生殖医学科就诊,通过性激素六项、精液分析、输卵管造影等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自服用偏方。保持积极心态,定期复查调整治疗方案,多数患者经规范治疗可改善生育能力。

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