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脑缺血怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑缺血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗以及中医治疗等,需根据具体病情在医生指导下选择合适方案。若出现头晕、肢体无力等症状,建议尽早就医明确病因。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,避免情绪激动或剧烈活动。日常应严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。监测并维持血压、血糖在合理范围,减少脑缺血复发风险。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,防止血栓进展。伴有高脂血症者需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。存在脑水肿时可短期应用甘露醇注射液降低颅内压。

3、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过70%且药物控制不佳者,可考虑颈动脉内膜切除术或血管支架植入术改善血流。大面积脑梗死伴颅内压增高时,需行去骨瓣减压术挽救生命。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复等物理治疗,结合经颅磁刺激、高压氧等促进神经功能恢复。日常可通过平衡练习、认知训练提高生活质量。

5、中医治疗

在正规中医院辨证施治,可选用银杏叶提取物片改善微循环,或通过针灸风池、百会等穴位辅助调节脑部供血。需注意避免盲目服用含重金属的中药制剂。

脑缺血患者应避免自行调整药物剂量或听信偏方,特别是抗凝类药物使用不当可能引发出血风险。建议每3-6个月复查颈动脉超声、血脂四项等指标,外出时需有家属陪同防止跌倒。长期保持适度运动习惯,如太极拳、散步等有氧运动有助于改善脑循环。

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