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短暂性脑缺血发作是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

短暂性脑缺血发作通常与动脉粥样硬化、心脏疾病以及血液高凝状态等原因有关,建议及时就诊明确病因。其发病机制主要涉及脑部血流暂时性中断,导致短暂性神经功能缺损。

1、动脉粥样硬化

这是最常见的病因,颈动脉或椎动脉的粥样硬化斑块脱落形成微栓子,可阻塞脑部小血管。患者可能出现单侧肢体无力、言语不清等症状,一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行抗血小板和调脂治疗。

2、心脏疾病

房颤、心脏瓣膜病等疾病可能形成附壁血栓,脱落后随血流进入脑动脉。此类患者常伴有心悸、胸闷等表现,通常需使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,并积极治疗原发心脏疾病。

3、血液高凝状态

如血小板增多症、抗磷脂抗体综合征等疾病会增加血栓形成风险。这类患者可能反复出现短暂性黑矇或视物模糊,需根据病情使用肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等药物改善血液状态。

若出现突发性肢体麻木、言语障碍等症状,建议立即进行颈动脉超声、头颅MRI、凝血功能等检查。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期监测血脂和凝血指标,严格遵循医嘱调整治疗方案。

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