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脚气病有哪些典型症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚气病的典型症状主要包括周围神经炎、感觉异常、肌肉无力、腱反射减弱以及心悸气促等。该疾病是由于维生素B1缺乏引起,若未及时干预可能引发严重并发症。

1、周围神经炎

患者常出现四肢远端对称性麻木感,早期表现为下肢沉重感或蚁行感,随着病情进展可发展为触觉减退。这种神经损伤与维生素B1缺乏导致的神经髓鞘代谢异常有关。

2、感觉异常

典型症状包括足底烧灼样疼痛、针刺感,夜间症状加重,严重时可能影响行走功能。这是由于硫胺素缺乏影响神经传导功能所致,常见于干性脚气病。

3、肌肉无力

下肢近端肌群受累明显,初期表现为爬楼梯困难,严重时可能出现足下垂或腕下垂。肌肉活检可见肌纤维萎缩,与能量代谢障碍导致的肌细胞损伤相关。

4、腱反射减弱

膝跳反射和踝反射减退是典型体征,严重病例反射可能完全消失。这种改变与周围神经传导速度下降有直接关系,常见于病程较长的患者。

5、心悸气促

湿性脚气病特征性表现包括心动过速、呼吸困难,可能伴随下肢水肿。胸片检查可见心脏扩大,心电图显示低电压和T波改变,提示心功能受损。

若出现上述症状应及时到内分泌科就诊,通过血清维生素B1检测和红细胞转酮醇酶活性测定明确诊断。治疗需在医生指导下进行维生素B1替代治疗,同时建议保持均衡饮食,适当增加全谷物、瘦肉等富含硫胺素食物的摄入。对于已出现心脏或神经系统损害的患者,需住院接受规范化治疗。

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