散光和近视是两种不同的屈光不正问题，主要区别在于病因、症状以及矫正方法。散光多因角膜或晶状体曲率异常导致光线无法聚焦，而近视主要由眼轴过长或屈光力过强引起。两者均可通过光学矫正或手术改善，但需根据具体情况选择方案。
散光的成因与角膜或晶状体的形态异常有关，例如角膜呈现非对称的弧形，导致光线在眼球不同子午线方向的折射力不一致，无法形成单一焦点。患者可能出现视物模糊、重影或夜间视力下降，尤其在斜向线条的识别上表现更明显。矫正时需使用柱面镜片补偿特定方向的屈光力差异。
近视的主要机制是眼轴长度超过正常范围或角膜、晶状体屈光力过强，使得平行光线聚焦在视网膜前方。典型表现为远视力减退而近视力相对正常，长时间用眼后易出现视疲劳。矫正以凹透镜为主，通过发散光线使焦点后移至视网膜。高度近视可能伴随眼底病变风险。
从矫正方式看，框架眼镜中散光需要定制轴位和柱镜度数，而普通近视镜片为球面设计。角膜接触镜方面，散光患者需选择环曲面镜片。屈光手术中，飞秒激光可通过调整切削模式同时矫正两种问题，但高度散光可能需要角膜缘松解切口等特殊处理。
建议出现视物模糊等症状时，及时到正规医院进行综合验光检查。日常生活中应注意保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼，定期进行眼科检查。若确诊屈光不正，应遵医嘱选择适合的矫正方式，并按要求定期复查调整度数。