肺炎患者持续高烧不退可能与感染未有效控制、并发症出现以及其他因素有关，需及时明确原因并调整治疗。具体分析如下：
1、感染未有效控制
若病原体未被彻底清除或对当前抗生素不敏感，会持续刺激机体产生炎症反应，释放内源性致热原（如白细胞介素-1），导致体温调节中枢异常，出现反复高热。此时需调整抗生素方案，例如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等。
2、并发症出现
当肺炎合并肺脓肿、脓胸或败血症时，局部化脓性病灶会持续释放炎症介质，加重全身中毒症状。此类患者除高热外，可能伴随寒战、胸痛、咳脓痰等表现，需通过胸部CT等检查评估病情，必要时进行胸腔穿刺引流或外科干预。
3、其他因素
患者免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）、耐药菌感染或治疗依从性差（如自行停药）均可导致体温难以恢复正常。此类情况需进行痰培养及药敏试验，针对性选用亚胺培南西司他丁钠、伏立康唑等广谱抗菌药物，同时加强营养支持。
若肺炎患者发热超过5天或体温峰值持续上升，需警惕感染扩散或多器官功能障碍风险。建议完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等检测，根据病原学结果调整抗感染方案，治疗期间需保证每日2000ml以上饮水量，并密切监测血氧饱和度变化。