上眼睑肿了可能与蚊虫叮咬、过敏、麦粒肿、细菌感染、泪腺炎等因素有关，一般可通过冷敷、抗过敏药物、抗生素药物、切开排脓等方式处理。具体需要结合病因进行针对性治疗，建议及时就诊明确病因。
1、冷敷
如果是蚊虫叮咬或麦粒肿早期引起的肿胀，可用干净毛巾包裹冰袋冷敷15分钟，每日3-4次。冷敷能收缩血管减轻渗出，缓解红肿热痛症状。操作时需避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
2、抗过敏药物
过敏反应引起的眼睑水肿可遵医嘱服用氯雷他定片、依巴斯汀片或西替利嗪胶囊等抗组胺药物。这类药物能阻断组胺受体，减轻毛细血管扩张和渗出，通常用药后24小时内肿胀会逐渐消退。
3、抗生素药物
细菌感染导致的眼睑炎需使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等局部抗菌药物。对于伴随全身症状者，可联合口服阿莫西林胶囊或头孢克肟片，疗程通常5-7天。用药期间需观察有无药物过敏反应。
4、切开排脓
形成脓肿的麦粒肿若直径超过5mm，局部波动感明显时，需在局麻下切开引流。术后需每日用生理盐水冲洗脓腔，外涂红霉素眼膏预防感染，通常5-7天可愈合。该操作需由眼科医生在无菌条件下完成。
5、泪腺炎治疗
急性泪腺炎引起的肿胀需静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素，配合头孢曲松钠等广谱抗生素。慢性患者可局部热敷配合口服泼尼松片，治疗期间需定期监测眼压和视力变化。
建议避免揉搓患眼，保持眼部清洁。若肿胀持续超过48小时，伴随视力下降、眼球转动疼痛或发热等症状，应立即到眼科就诊。糖尿病患者出现眼睑肿胀时，需特别注意监测血糖水平，因高血糖状态易继发感染。