糖尿病的黎明现象和苏木杰现象是两种不同机制导致的清晨高血糖现象。黎明现象指患者凌晨4-8点期间因激素分泌导致的生理性血糖升高；苏木杰现象则是因夜间低血糖引发的反跳性高血糖。
1、黎明现象
该现象与人体昼夜节律有关。凌晨时段生长激素、皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加，促进肝糖原分解并减少外周组织对葡萄糖的利用。正常人群可通过代偿性胰岛素分泌维持血糖平稳，但糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗，无法有效调控这些激素作用，导致空腹血糖异常升高，通常无夜间低血糖发生。
2、苏木杰现象
源于「低血糖后高血糖反应」机制。常见于睡前使用过量降糖药或胰岛素的患者，夜间0-3点出现未被察觉的低血糖（小于3.9mmol/L），机体应激性分泌胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素，引发清晨反跳性高血糖。这种现象实质是机体自我保护机制，但易被误判为药物剂量不足。
这两种现象的鉴别需通过夜间血糖监测：黎明现象夜间血糖平稳且逐渐上升；苏木杰现象则呈现「V型」曲线，即先降后升。建议糖尿病患者出现持续性晨起高血糖时，应在医生指导下进行72小时动态血糖监测，结合糖化血红蛋白等指标明确诊断。治疗方案需根据具体类型调整，前者可能需要增加降糖药物，后者反而需要减少晚间药量。