乳腺癌Ki67指标通常用于评估肿瘤细胞的增殖活性，其数值高低可反映癌细胞的生长速度及侵袭性。检测结果需结合其他临床病理特征综合判断，不同检测方法及实验室标准可能存在差异。
1、细胞增殖活性
Ki67是一种核蛋白，存在于细胞分裂的G1、S、G2和M期，但在静止期细胞中不表达。Ki67阳性率越高，说明处于增殖周期的肿瘤细胞比例越大，提示肿瘤生长速度较快。例如，Ki67大于30%通常认为增殖活性较高。
2、预后评估参考
多项研究显示Ki67高表达与乳腺癌患者无病生存期缩短相关。国际乳腺癌研究组数据显示，Ki67大于20%的患者5年复发风险较Ki67≤20%者增加约1.5倍。但需注意该指标需联合淋巴结状态、肿瘤分级等综合分析。
3、治疗决策依据
高Ki67值（如大于20%）可能提示对化疗更敏感，NCCN指南建议这类患者考虑强化辅助化疗。对于Luminal型乳腺癌，Ki67大于14%常作为选择化疗联合内分泌治疗的临界值。但具体方案需结合激素受体、HER2状态制定。
该指标检测需通过免疫组化完成，不同病理科采用的抗体克隆号、判读标准可能存在差异。建议患者在术后2-4周复查时，携带完整的病理报告至乳腺专科门诊，由医生结合肿瘤大小、淋巴结转移等情况制定个体化随访方案。定期复查建议包括每6个月乳腺超声和每年钼靶检查。