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脑白质高信号是什么意思

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑白质高信号是头颅MRI或CT检查中常见的影像学表现,通常指脑白质区域出现异常信号,可能与小血管病变、慢性缺血、炎症或退行性改变等因素相关。该表现常见于老年人,但也可能出现在某些神经系统疾病患者中。

脑白质是大脑内部神经纤维聚集的区域,负责传递神经信号。当脑白质出现高信号时,常提示局部组织存在水分增加、髓鞘损伤或微小血管病变。例如,高血压、糖尿病等引起的脑小血管病可能导致血管壁增厚、血流减少,进而引发白质慢性缺血。此外,多发性硬化等自身免疫性疾病也可能导致炎症反应损伤髓鞘,形成异常信号。部分老年人随着年龄增长,可能出现脑白质退行性改变,这种高信号通常范围较局限且进展缓慢。

若检查发现脑白质高信号,建议结合临床症状进行评估。对于伴有头晕、记忆力减退或步态异常的患者,需进一步排查脑血管病、神经退行性疾病等可能。日常生活中应注意控制血压、血糖和血脂,避免吸烟饮酒,定期进行神经系统体检和影像学随访,必要时在医生指导下完善血管评估或针对性治疗。

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