重度抑郁症的表现主要包括持续情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、睡眠障碍、认知功能下降以及自杀倾向等。这些症状可能同时存在且严重程度较高，对患者的日常生活和社会功能造成显著影响。
1、持续情绪低落
患者常感到极度悲伤、绝望或空虚，这种情绪几乎每天存在且持续至少两周以上。部分患者可能出现无价值感或过度自责，甚至因小事产生强烈的罪恶感，常伴有难以自控的哭泣或情绪麻木。
2、兴趣或愉悦感丧失
对以往热衷的活动完全失去兴趣，包括社交、工作、爱好等。部分患者可能表现为情感钝化，无法从任何事物中获得快乐，严重时甚至出现“情感冻结”状态，完全丧失情绪体验能力。
3、睡眠障碍
多数患者存在严重失眠，表现为入睡困难、早醒或睡眠维持障碍。少数可能出现过度睡眠，每天睡眠时间超过10小时仍觉疲惫。这种睡眠紊乱常伴随昼夜节律颠倒，进一步加重情绪问题。
4、认知功能下降
患者常出现注意力难以集中、记忆力减退和决策困难。部分可能伴有思维迟缓，表现为言语减少、反应迟钝，严重者甚至出现假性痴呆症状，影响正常工作和生活自理能力。
5、自杀倾向
这是最危险的表现形式，患者可能反复出现死亡念头，制定详细的自杀计划，或曾有过自杀未遂行为。部分患者会表现出突然的情绪“好转”，这可能是实施自杀计划前的危险信号。
若出现上述多种症状且持续时间较长，建议立即前往精神心理科就诊。专业的心理评估和药物治疗能有效改善症状，家属需注意加强陪伴监护，及时清除可能用于自伤的工具。需要提醒的是，抑郁症的确诊需由精神科医生完成，切勿自行根据网络信息判断病情。