鼻窦炎手术方式需根据病变部位和严重程度选择，常见方法包括鼻内镜手术、上颌窦开窗术、筛窦开放术、额窦手术及蝶窦手术等。建议患者术前完善检查，由医生制定个体化方案。
1、鼻内镜手术
在鼻内镜引导下，通过鼻腔进入鼻窦区域，清除病变黏膜、息肉或脓液，扩大窦口以改善通气引流。此术式创伤小、恢复快，适用于大多数慢性鼻窦炎患者，尤其伴鼻息肉或解剖异常者。
2、上颌窦开窗术
针对上颌窦炎症，经下鼻道或尖牙窝开窗，建立永久性引流通道。传统柯-陆氏手术需打开上颌窦前壁，现多被鼻内镜下中鼻道开窗术替代，可有效清除病灶并保留正常结构。
3、筛窦开放术
通过切除部分筛窦气房，扩大窦口改善筛窦通气。术中需注意保护眼眶和颅底结构，避免损伤视神经或脑脊液漏，适用于前组或后组筛窦顽固性炎症。
4、额窦手术
对复发性额窦炎，可采用DrafⅡa或DrafⅡb术式扩大额窦口，或在鼻内镜下切除额隐窝病变组织。复杂病例可能需联合鼻外进路处理额窦病变。
5、蝶窦手术
经蝶窦自然口扩大或直接开放蝶窦前壁，清除窦内病变组织。因毗邻颈内动脉、视神经等重要结构，需在导航系统辅助下精细操作，适用于孤立性蝶窦炎或真菌感染。
术后需定期冲洗鼻腔，使用糖皮质激素喷雾控制炎症，避免用力擤鼻。建议术后1-3个月复查鼻内镜，观察黏膜恢复情况。若出现剧烈头痛、视力改变或发热等症状，应立即就诊。注意保持环境湿度，避免接触过敏原，戒烟以促进黏膜修复。