肾小球肾炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、透析治疗以及肾移植等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应积极配合医生进行规范治疗,避免自行调整用药。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,减少体力活动,待水肿消退后可逐步恢复活动。日常需限制钠盐摄入,每日控制在3g以内,同时适当减少蛋白质摄入量,建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。对于存在水肿的患者,需每日监测体重变化。
2、药物治疗
合并高血压者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,既能降压又可降低肾小球内压。水肿明显时可联合呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。若存在感染灶,需根据病原体类型选择青霉素V钾片、头孢克肟分散片等抗生素。
3、免疫治疗
对于病理类型为新月体肾炎或存在大量蛋白尿的患者,需采用甲泼尼龙片、泼尼松龙片等糖皮质激素冲击治疗。病情进展迅速者可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,用药期间需定期监测肝肾功能。
4、透析治疗
当患者出现急性肾损伤、血肌酐持续升高或严重高钾血症时,需进行血液透析或腹膜透析治疗,帮助清除体内代谢废物,维持水电解质平衡,为肾功能恢复争取时间。
5、肾移植
慢性肾小球肾炎发展为终末期肾病且符合手术指征者,可考虑进行同种异体肾移植术,术后需长期服用环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物。
治疗期间需严格遵循医嘱用药,每2-4周复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能指标。注意预防呼吸道感染,避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬等。若出现尿量骤减、呼吸困难或意识改变等危急情况,应立即急诊就医。