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脑梗塞前兆有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作,常见症状包括突发面部或肢体麻木无力、言语不清、视力障碍、头晕以及行走不稳等。若出现上述情况,建议及时就医排查。

1、突发面部或肢体麻木无力

由于脑部血管短暂性缺血,导致支配区域的神经功能缺损。患者可能出现单侧嘴角歪斜、手臂抬举困难等症状,通常持续数分钟至数小时,可通过头颅CT或MRI检查明确诊断。

2、言语不清

大脑语言中枢供血不足会引起表达困难、词不达意或理解障碍。这种情况可能伴随舌根发硬、流涎等表现,需与癫痫、脑肿瘤等疾病鉴别,可通过语言功能评估和影像学检查确诊。

3、视力障碍

突发单眼黑矇、视物模糊或视野缺损是常见前兆,与视网膜中央动脉或大脑视觉皮层缺血有关。症状多呈一过性,眼科检查结合颈动脉超声有助于判断血管狭窄程度。

4、头晕

后循环缺血引起的眩晕可能伴随恶心、耳鸣,严重时会出现共济失调。需进行前庭功能测试和椎基底动脉血管造影,排除耳石症、梅尼埃病等其他眩晕病因。

5、行走不稳

小脑或脑干缺血会导致平衡障碍,表现为步态蹒跚、易向一侧倾倒。此类症状发作时需立即静卧,避免跌倒引发二次伤害,可通过平衡功能测试评估神经损伤程度。

出现疑似脑梗塞前兆时,建议立即测量血压、监测血糖血脂水平。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查颈动脉彩超评估血管状况。

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