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耳鸣如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣的治疗方法通常包括生活调理、药物治疗、物理治疗、病因治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情程度选择合适的方案。

1、生活调理

若耳鸣症状较轻,可能与疲劳、精神紧张或长期接触噪音有关。建议避免长时间处于嘈杂环境,保证充足睡眠,适当进行冥想、瑜伽等活动缓解压力。日常可减少咖啡因、酒精摄入,有助于改善内耳血液循环。

2、药物治疗

对于内耳微循环障碍或神经性耳鸣,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼麦角林胶囊等药物,具有营养神经、改善内耳供血的作用。若伴随眩晕,可能需联合地芬尼多片等前庭抑制剂。

3、物理治疗

临床常用耳鸣习服疗法,通过佩戴发声仪器产生低强度噪声,帮助患者逐渐适应耳鸣。掩蔽治疗利用外界声音遮盖耳鸣声,可短期缓解不适。部分患者接受高压氧治疗也可能获益。

4、病因治疗

若耳鸣由中耳炎、耵聍栓塞引起,需清除耳道分泌物并使用氧氟沙星滴耳液抗感染。高血压、糖尿病等全身性疾病导致的耳鸣,需积极控制血压、血糖。梅尼埃病引起的耳鸣可配合利尿剂治疗。

5、手术治疗

听神经瘤、耳硬化症或严重鼓膜穿孔等器质性疾病引发的顽固性耳鸣,经评估后可考虑人工听觉植入、镫骨手术或肿瘤切除等外科干预手段。

耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、头痛等症状时,应及时就诊耳鼻喉科,完善听力学检查、影像学评估明确病因。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行调整药物或听信偏方,以免加重内耳损伤。

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