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晕厥是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

晕厥可能是生理性原因所致,也可能与低血压、低血糖、心源性疾病等病理性因素有关。常见诱因包括情绪激动、体位改变或基础疾病发作,建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

剧烈疼痛、过度紧张等情绪刺激可能引发血管迷走神经性晕厥,这是由于迷走神经兴奋导致心率减慢、血压下降,使脑部供血不足。此类晕厥通常持续数秒至1分钟,清醒后无后遗症,可通过平卧抬高下肢促进血液回流。

2、低血压

体位性低血压患者在突然站立时,收缩压下降超过20mmHg会导致大脑灌注不足。这种情况常见于脱水、长期卧床患者,或服用降压药过量时。建议日常注意缓慢变换体位,必要时遵医嘱使用生脉饮口服液、盐酸米多君片等药物调节血压。

3、低血糖

当血糖水平低于3.0mmol/L时,中枢神经系统能量供应不足可能引发晕厥。糖尿病患者使用降糖药过量、未按时进食时易发生。随身携带葡萄糖注射液或巧克力等快速升糖食物,可及时缓解症状。

4、心源性疾病

心律失常(如室性心动过速)、心肌梗死等心脏疾病会导致心输出量骤减。这类晕厥常伴有胸痛、心悸等症状,需立即就医进行心电图检查,确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸胺碘酮片等药物治疗,严重者需安装心脏起搏器。

若频繁出现晕厥或伴随意识模糊、肢体抽搐等情况,应及时到心血管内科或神经内科就诊。日常建议避免饥饿、久站,改变体位时动作放缓,有基础疾病者需规律用药并定期复查。

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