脑疝是颅内压分布异常导致的脑组织移位，常因颅内占位性病变或压力差引发。该病属于神经外科急症，通常分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等类型，可能引发意识障碍、呼吸循环衰竭等严重后果。
1、小脑幕切迹疝
当颅内压增高时，颞叶海马回或钩回通过小脑幕切迹向下移位，压迫中脑和动眼神经。患者会出现同侧瞳孔散大、对光反射消失，伴有意识障碍加深，严重时可导致脑干功能衰竭。
2、枕骨大孔疝
小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位，直接压迫延髓生命中枢。典型表现为突发呼吸骤停、血压剧烈波动和颈项强直，可能在没有明显先兆的情况下迅速致死。
3、大脑镰下疝
额叶扣带回在大脑镰下方向对侧移位，压迫大脑前动脉及胼胝体。常出现对侧下肢肌力减退、排尿功能障碍，若合并大脑后动脉受压还可引发枕叶梗死。
该病多继发于脑出血、脑肿瘤、大面积脑梗死或颅脑外伤等疾病，CT或MRI检查能明确诊断。日常若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状，或突发意识障碍伴瞳孔改变，需立即到急诊科就诊。治疗关键在于快速降低颅内压，包括甘露醇脱水、过度通气、脑室引流及急诊开颅手术等措施。