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脑梗发作前有哪些表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗发作前通常会出现短暂性脑缺血发作、肢体无力或麻木、语言障碍、视力异常以及头晕头痛等表现。这些症状可能提示脑血管存在异常,需及时就医检查。

1、短暂性脑缺血发作

这是脑梗最常见的前兆,表现为突发性单侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状,通常在24小时内完全恢复。其发生与微小血栓堵塞脑血管有关,约30%患者在TIA发作后3个月内可能发生脑梗。

2、肢体无力或麻木

约60%患者会出现单侧上肢或下肢力量减弱,表现为持物不稳、行走拖步。部分患者伴有同侧面部或舌部麻木感,这是由于运动神经传导通路受损所致,常见于大脑中动脉供血区缺血。

3、语言障碍

突发性表达困难或理解障碍是重要预警信号。患者可能出现找词困难、语句组织混乱,或完全无法理解他人言语。这种症状多由左侧大脑半球语言中枢供血不足引起,持续超过10分钟需高度警惕。

4、视力异常

约25%患者会出现单眼黑矇或双眼视野缺损,表现为视物模糊、复视或视野中出现暗区。这是由于眼动脉或大脑后动脉供血不足导致视觉传导通路受损,可能伴随眼球运动障碍。

5、头晕头痛

突发剧烈头痛伴眩晕需特别注意,这种疼痛多呈搏动性,可能伴随恶心呕吐。后循环缺血引起的头晕常与体位变化无关,持续时间超过30分钟应视为危险信号。

出现上述任何症状都需立即就医,通过头颅CT或MRI明确诊断。建议高危人群定期监测血压、血糖和血脂水平,吸烟者应尽早戒烟。已发生过TIA的患者需遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,并严格控制心房颤动等栓塞风险因素。

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