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男性不孕不育有哪些常见症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性不孕不育的常见症状通常包括精液异常、性功能障碍、睾丸异常、激素水平异常以及存在相关疾病史等。这些症状可能单独或共同出现,需结合专业检查明确病因。

1、精液异常

男性精液量少于1.5ml、颜色发黄或带血丝,以及质地过于稀薄或粘稠,均属于异常表现。部分患者可能出现少精症(精子浓度低于1500万/ml)或无精症,此类情况需通过精液常规检查确诊。

2、性功能障碍

勃起障碍、早泄或射精困难等问题会影响正常性生活,导致精子无法进入女性生殖道。这类症状可能与心理压力、神经损伤或血管疾病相关,例如糖尿病引发的血管病变可能降低勃起功能。

3、睾丸异常

睾丸体积小于12ml、触感柔软或存在肿胀、疼痛时,提示生精功能受损。隐睾症、精索静脉曲张或睾丸炎等疾病会直接影响精子生成,体检时可见阴囊静脉迂曲或睾丸位置异常。

4、激素水平异常

雄性激素分泌不足可能导致性欲减退、体毛稀疏或乳房发育。通过血液检测若发现睾酮水平低于300ng/dl,或促卵泡激素(FSH)显著升高,可能提示睾丸功能衰竭或下丘脑-垂体轴异常。

5、其他因素

既往患有腮腺炎性睾丸炎、泌尿生殖系统感染或接受过放化疗,均可能造成生精功能障碍。附睾炎、前列腺炎等疾病还可能改变精液成分,影响精子存活率。

出现上述症状建议尽早就诊生殖医学科,通过精液分析、性激素检测、阴囊超声等检查明确病因。治疗需根据具体病因制定方案,例如精索静脉曲张者可考虑显微外科手术,激素异常者可进行内分泌调节。日常需避免高温环境、戒烟限酒,保持规律作息以提高生育潜力。

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