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乳糜尿是什么病状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糜尿是指尿液中含有乳糜液,外观呈乳白色或米汤样,通常由淋巴系统异常导致淋巴液进入尿液引起。该症状可能与丝虫病、结核、肿瘤、外伤、先天性淋巴管畸形等原因有关,建议及时就医明确诊断。

1、丝虫病

丝虫感染可能阻塞淋巴管,导致淋巴液回流受阻并混入尿液中。患者除乳糜尿外,常伴随发热、淋巴结肿大等症状。确诊后需遵医嘱使用乙胺嗪、阿苯达唑、伊维菌素等药物进行驱虫治疗。

2、结核

淋巴结结核或泌尿系统结核可能造成淋巴管炎症和破溃。患者可能出现低热、盗汗、尿频等症状。通常需要联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。

3、肿瘤

腹膜后肿瘤或泌尿系统肿瘤可能压迫淋巴管引发乳糜尿。此类患者可能伴有消瘦、血尿、腹部包块等症状。需根据病情选择手术切除,或配合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行治疗。

4、外伤

腰部撞击伤或泌尿系统手术可能直接损伤淋巴管。患者多有明确外伤史,可能出现血尿、腰痛等表现。轻度损伤可通过卧床休息缓解,严重者需进行淋巴管结扎术。

5、先天性淋巴管畸形

先天性的淋巴管扩张或瓣膜功能不全可能引起淋巴液反流。此类患者常在青少年时期发病,需通过淋巴管造影明确诊断,必要时行淋巴管-静脉吻合术改善症状。

出现乳糜尿需限制高脂肪饮食,适当补充优质蛋白。建议尽早就诊泌尿外科或肾内科,通过尿乳糜试验、CT尿路成像等检查确定病因,并在医生指导下进行针对性治疗,避免自行使用药物或偏方。

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