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重度抑郁症有多严重

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

重度抑郁症是一种较为严重的精神心理疾病,可能对患者的生活质量、社会功能及身体健康造成显著影响。该疾病不仅表现为持续的情绪低落,还可能伴随多种躯体症状和自伤风险,需要及时进行规范治疗。

1、症状表现严重

患者常出现持续两周以上的显著情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,可能伴有强烈的无助感、无价值感。部分患者会出现昼夜节律改变,表现为晨重暮轻的情绪波动,认知功能也可能受损。

2、社会功能受损

患者工作学习效率显著下降,难以维持正常社交活动,甚至出现回避人际交往的情况。约60%的患者存在职业功能损害,严重者可能完全丧失劳动能力,影响个人经济状况和家庭关系。

3、躯体症状明显

常伴有睡眠障碍(早醒或嗜睡)、食欲改变(体重减轻或暴食)、慢性疼痛(头痛、背痛)、消化道功能紊乱等多种躯体化症状。研究显示,约76%的患者存在至少三种躯体不适症状。

4、自伤自杀风险

这是最危险的临床表现,约15%的重度抑郁症患者会产生自杀企图,伴有焦虑症状的患者风险更高。患者可能反复出现死亡相关念头,部分会制定具体自杀计划,需要家属密切监护。

5、复发概率较高

未经规范治疗的患者中,约50%会在五年内复发。多次发作可能发展为难治性抑郁症,伴有认知功能永久性损害,部分患者可能共病焦虑障碍、物质依赖等其他精神疾病。

若出现相关症状建议尽早就诊精神心理科,通过规范的药物治疗(如舍曲林、文拉法辛、米氮平等)联合心理治疗,多数患者可获得症状缓解。日常生活中家属应加强陪护,注意防范意外事件发生,同时帮助患者建立规律作息和适度运动习惯。

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