女性尿急时尿失禁可通过盆底肌锻炼、药物治疗、行为治疗、膀胱训练以及手术治疗等方式改善,具体需根据病因选择。日常需注意生活习惯调整,若症状持续建议就医评估。
1、盆底肌锻炼
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,改善尿道括约肌控制能力。每日进行3-4组收缩训练,每次持续收缩5-10秒后放松,坚持6-8周可有效缓解压力性尿失禁。此法适用于轻度患者或产后尿失禁人群。
2、药物治疗
急迫性尿失禁可使用M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新等缓解膀胱过度活动。绝经后患者可局部应用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。需注意药物可能引起口干、便秘等副作用,需遵医嘱调整用药方案。
3、行为治疗
定时排尿训练建立规律排尿习惯,逐渐延长排尿间隔至2-3小时。记录排尿日记分析诱因,避免摄入咖啡因及碳酸饮料等刺激性食物。体重超标者减重5%-10%可显著降低腹压对膀胱的影响。
4、手术治疗
中重度压力性尿失禁可采用无张力尿道悬吊术,有效率约85%。膀胱过度活动症顽固病例可进行膀胱壁肉毒杆菌注射或骶神经调节术。术后需配合康复训练防止复发,存在出血、感染等手术风险需充分评估。
出现尿急伴失禁建议尽早就诊泌尿外科,通过尿流动力学检查明确类型。治疗期间建议穿着吸水性好的护垫,避免跳跃等增加腹压动作。注意每日饮水量控制在1500-2000ml,避免夜间过量饮水影响睡眠。