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脑膜炎病因及症状是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜炎的病因主要包括病毒感染、细菌感染以及真菌感染等,典型症状有发热、剧烈头痛、颈部僵硬等。具体病因和症状因病原体不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、病毒感染

病毒感染是脑膜炎最常见的病因,例如肠道病毒、单纯疱疹病毒等。患者通常出现发热、头痛、恶心呕吐等症状,部分可能伴随皮疹或咽痛。此类脑膜炎多数症状较轻,以支持治疗为主,一般可逐渐恢复。

2、细菌感染

细菌性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等引起。患者常突发高热、意识模糊,颈部僵硬明显,严重时可能出现瘀点状皮疹或癫痫发作。需紧急进行抗生素治疗,如头孢曲松钠、万古霉素等药物。

3、真菌感染

隐球菌等真菌感染多见于免疫力低下人群。症状进展较缓慢,表现为持续性头痛、低热、精神萎靡,后期可能出现视力模糊或步态异常。治疗需使用两性霉素B等抗真菌药物,疗程较长。

脑膜炎的共性症状包括颈部强直(低头时疼痛加剧)、畏光、食欲减退等。婴幼儿可能出现囟门膨出、烦躁哭闹等非典型表现。若出现持续高热不退、意识障碍或抽搐,提示病情危重,需立即就医进行腰椎穿刺等检查,并接受住院治疗。日常需注意避免与呼吸道感染者密切接触,高危人群可接种相应疫苗预防。

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