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轮状病毒性腹泻如何治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

轮状病毒性腹泻的治疗方法主要包括补液治疗、饮食调理、药物治疗、其他对症治疗以及预防措施,需根据患者病情严重程度遵医嘱进行干预。

1、补液治疗

轮状病毒感染易导致脱水,轻中度脱水可口服补液盐(ORSⅢ)补充电解质。婴幼儿每次腹泻后补充50-100ml,成人视情况调整。重度脱水或频繁呕吐者需静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。

2、饮食调理

母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖奶粉。成人及儿童需进食易消化的米粥、面条等,避免高糖、高脂食物加重腹泻。少食多餐有助于营养吸收。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附病毒改善腹泻症状,餐前空腹服用效果更佳。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,需与抗生素间隔2小时使用。发热超过38.5℃可口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。

4、其他对症治疗

锌制剂(葡萄糖酸锌口服溶液)能促进肠黏膜修复,缩短病程。腹痛明显者可用山莨菪碱片解痉,但青光眼患者禁用。避免使用止泻药防止病毒滞留体内。

5、预防措施

接种轮状病毒疫苗是有效预防手段,国产单价疫苗和进口五价疫苗分别在2月龄、6周龄开始接种。日常需做好手卫生,患者餐具需煮沸消毒,粪便要用含氯消毒剂处理。

轮状病毒性腹泻属于自限性疾病,病程通常3-7天。治疗期间需密切观察尿量、精神状态等脱水指征,婴幼儿出现囟门凹陷、哭时无泪等表现应立即就医。所有药物使用需严格遵循说明书剂量和医生指导,特别是儿童用药需精确计算体重剂量。

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