利妥昔单抗可以用于治疗部分类型的肾病综合征，但需根据患者具体病情决定。该药物通常不作为首选治疗，而是用于对激素或其他免疫抑制剂反应不佳的难治性病例。
1、适用情况
对于激素依赖型、频繁复发的微小病变型肾病综合征，或膜性肾病等特定类型，当患者出现糖皮质激素抵抗、环磷酰胺等传统免疫抑制剂疗效不佳时，利妥昔单抗可能通过靶向清除CD20阳性B细胞来调节免疫反应。临床数据显示，约60%-70%的难治性患者在用药后可获得部分或完全缓解。
2、禁忌情况
存在严重活动性感染、乙肝病毒携带者未经抗病毒治疗、对鼠源蛋白过敏的患者禁用。用药前需筛查肝炎病毒、结核等感染指标，用药期间需定期监测免疫球蛋白水平，因其可能引起低丙种球蛋白血症。
该药物需在肾内科医师指导下使用，通常采用静脉输注方式给药，每疗程间隔2-4周。治疗期间需配合使用其他免疫抑制剂，并严格防范感染风险。用药后应持续监测尿蛋白定量、肾功能等指标至少6个月，评估治疗效果并制定后续维持方案。