高血压肾病常见的症状可能包括夜尿增多、水肿、尿液异常、头晕头痛以及肾功能下降等,具体表现因人而异。若存在上述症状,建议及时就医检查。
1、夜尿增多
高血压肾病早期可能影响肾小管浓缩功能,导致夜尿次数及尿量明显增加。患者常在夜间频繁起床排尿,可能伴随尿比重降低,但白天尿量相对正常。这种现象提示肾脏浓缩能力受损,是高血压肾损害的早期信号之一。
2、水肿
随着病情进展,患者可能出现眼睑、下肢等部位水肿。这与肾小球滤过率下降导致水钠潴留,以及蛋白尿引起的血浆胶体渗透压降低有关。水肿多从身体低垂部位开始,晨起时眼睑浮肿较明显,按压后可出现凹陷。
3、尿液异常
蛋白尿是典型表现,尿液可能出现持续性泡沫增多且不易消散。部分患者可见镜下血尿,尿液检查可发现尿蛋白阳性或尿红细胞增多。严重的蛋白丢失可能导致低蛋白血症,需与原发性肾病综合征鉴别。
4、头晕头痛
血压持续性升高可引起脑血管痉挛,出现搏动性头痛,多位于枕部或颞部,伴随颈部僵硬感。部分患者可能出现眩晕、视物模糊等高血压脑病表现,尤其在血压急剧升高时更易发生。
5、肾功能下降
晚期患者可能出现血清肌酐升高、肾小球滤过率降低等指标异常。伴随食欲减退、皮肤瘙痒、贫血等尿毒症症状,此时肾脏已进入失代偿期,可能需要进行血液透析等替代治疗。
高血压肾病患者需定期监测血压和肾功能指标,低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。建议戒烟限酒,保持规律作息,遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂等肾脏保护药物。若出现血肌酐进行性升高或尿量突然减少,需立即就诊排查急性肾损伤可能。