天宗穴位于肩胛部，属于手太阳小肠经的腧穴。具体定位在冈下窝中央凹陷处，平第四胸椎棘突下。以下从具体位置、取穴方法及解剖结构三个方面进行说明：
1、具体位置
天宗穴在肩胛骨的冈下窝中央凹陷处，约与第四胸椎棘突下相平。该位置在肩胛冈下方，左右各一穴，通常可通过触摸肩胛骨的骨性标志进行初步定位。
2、取穴方法
取穴时可采用正坐或俯卧位，上半身放松。首先找到肩胛冈（肩胛骨上缘横向的骨性突起），沿肩胛冈向下至冈下窝中央的凹陷处即为天宗穴。也可将手搭在对侧肩部，中指指尖所指的凹陷区域附近即为该穴位。
3、解剖结构
天宗穴深层分布有冈下肌，并有肩胛上神经、腋神经及旋肩胛动静脉分支通过。体表定位时需注意避开肩胛骨内侧的敏感神经和血管，避免直接按压骨面。
日常按摩或针灸天宗穴时，建议先咨询专业医师，避免用力过猛导致肌肉损伤。若需治疗肩颈疼痛等适应症，应在医生指导下进行规范操作，不可自行随意针刺。