慢性肾脏病根据肾小球滤过率（GFR）的损害程度分为1期、2期、3a期、3b期、4期以及5期，不同分期的肾功能状态和临床表现存在差异。具体分期情况需结合临床检查结果综合判断。
1、1期：肾小球滤过率≥90mL/min/1.73m²，此时肾脏功能正常或仅有轻微损伤。患者可能无典型症状，但可能存在尿检异常如蛋白尿、血尿，或影像学显示肾脏结构异常。此阶段需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，延缓病情进展。
2、2期：肾小球滤过率为60-89mL/min/1.73m²，属于轻度肾功能下降。患者可能出现夜尿增多、乏力等非特异性表现，通常通过实验室检查发现肾功能异常。需定期监测尿蛋白、血压及血糖水平，限制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。
3、3a期：肾小球滤过率为45-59mL/min/1.73m²，提示肾功能中度下降。患者可能出现贫血、水肿、食欲减退等症状，电解质紊乱风险增加。此时需纠正贫血（如使用重组人促红素），调整磷钾摄入，并评估心血管并发症风险。
4、3b期：肾小球滤过率为30-44mL/min/1.73m²，属于中重度肾功能不全。临床表现包括皮肤瘙痒、骨痛、高血压难以控制等。需严格限制高磷食物，使用磷结合剂（如碳酸钙），并开始进行肾脏替代治疗的前期准备。
5、4期：肾小球滤过率为15-29mL/min/1.73m²，此时肾功能已严重受损。患者可能出现恶心呕吐、呼吸困难、神经系统症状等尿毒症表现。需制定个性化透析计划，控制液体摄入量，监测甲状旁腺激素水平。
6、5期：肾小球滤过率小于15mL/min/1.73m²，即终末期肾病。患者必须依赖血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。此阶段需全面管理并发症，包括心衰、高钾血症等危急情况，同时进行心理支持和营养干预。
建议慢性肾脏病患者每3-6个月复查肾功能、尿常规及电解质指标，严格控制血压（目标值小于130/80mmHg），限制每日盐摄入量至5g以下。出现水肿、尿量骤减或意识改变时，应立即前往肾内科就诊评估病情。