鼻饲的并发症主要包括鼻黏膜损伤、误吸、胃肠道不适、感染以及导管堵塞等。这些问题的发生可能与操作不当、护理不到位或患者自身状况有关，需及时识别和处理。
1、鼻黏膜损伤
鼻饲管长期留置或反复插管容易摩擦鼻腔黏膜，导致局部充血、糜烂甚至出血。尤其是老年患者或存在凝血功能障碍者，更容易出现持续性鼻出血。护理时需定期检查导管位置，使用水溶性润滑剂减少摩擦。
2、误吸
胃内容物反流至食管后可能误入呼吸道，引发吸入性肺炎。这种情况常见于卧床患者、胃排空延迟或吞咽反射减弱人群。床头抬高30-45度、控制输注速度以及监测胃残余量可降低风险。
3、胃肠道不适
快速灌注营养液可能引起腹胀、腹泻、恶心等症状。初次鼻饲应从低浓度、小剂量开始，逐渐过渡到全量营养支持。若出现腹泻需排查营养液温度、渗透压是否合适，必要时调整配方。
4、感染
操作过程中若未严格无菌，可能引发鼻窦炎、中耳炎或吸入性肺炎。配制营养液需现用现配，输注系统每24小时更换，口腔护理每日至少两次。若出现发热、脓性分泌物需立即就医。
5、导管堵塞
食物残渣或药物沉淀可能导致管道阻塞。每次输注前后需用30-50ml温水冲洗导管，不同药物应分开注入，粉碎药物需充分溶解。发生堵塞时可尝试碳酸氢钠溶液冲洗，切忌暴力通管。
进行鼻饲期间需每日检查导管外露长度，观察鼻腔皮肤状况，记录输注耐受情况。若出现剧烈呛咳、持续呕吐、导管脱出或突发呼吸困难，应立即停止喂养并联系医护人员。定期随访评估营养状况，适时调整喂养方案有助于减少并发症发生。